Lucka 5: Medicinskt fall del 2/3

Du kommer fram till sängplatsen passligt för att få en julröd färgkarta över dina crocs. Vid inspektion observerar du patienten som faller tillbaka i sängen med en suck. En juvlig doft av glögg och magsyra sprider sig på jouren. Vid tilltal svarar patienten knappeligen varvid du tar fram stetoskopet och lyssnar över bröstet. Du hör regelbundna klaffljud utan biljud. P.g.a. patientens rikliga habitus bestämmer du dig för att auskultera lungorna från sidorna och hör ett ljud liksom skor i snön vid inandning samt ett mycket svagt men klart ljud av bjällror. Vid palpation av buken finner du ej något annat än synnerligen mjuka bukbetäckningar, medan vaderna är slanka och fotpulserna intakta.

Du tar dig en funderare då du kommer på att en neurostatus kunde vara på sin plats. Efter provocering av intakta pupillreflexer tar du åt dig att kolla huruvida gomspenen ligger i mittlinjen då patienten i övrigt inte är vidare kooperativ och det ändå inte är någon annan patient som väntar. Till din förvåning finner du i munnen förutom grav karies och pepparkaksrester små röda blåsor. Du tar en närmare titt på patientens hud och en tanke vaknar…

Del 3/3 följer på torsdag